トゥレット症とは
トゥレット症
* チック（突然に出現し，素早く，繰り返される運動または音声です）で定義される症候群であり，神経発達症に含まれます。多種類の運動チックと1種類以上の音声チックが1年以上にわたり続き，小児期に発症します。
* チックは自然に増えたり減ったりするものですが，心理状態によって影響を受けることがあります。しかし，チックは親の育て方や本人の心がけに問題があって起こるわけではありません。
[原因]
* 遺伝要因と環境要因の両方が関係しているとされています。
* 大脳基底核という運動の調整に関わる部位を含めた脳内回路の異常が考えられています。
* ド－パミン系やセロトニン系などの神経伝達物質の異常が関係しているといわれています。
[発症年齢]
* 発症年齢は18歳以下とされますが，4～11歳で発症することが多く，特に7歳前後に最もよく認められます。
[併存症]
* トゥレット症によくみられる併存症には，強迫症/強迫性障害，注意欠如・多動症/注意欠如・多動性障害があります。また，睡眠障害，学習障害，自閉スペクトラム症/自閉症スペクトラム障害，不安，抑うつ傾向，怒り発作などがみられることもあります。
[治療]
* 心理教育および環境調整：本人，家族，教師などの周囲の人々に，障害の特徴を正しく理解してもらい，チックや併存症をもちながらも成長し，社会適応できるように支援することが大切です。
* 薬物療法：心理教育および環境調整だけで解決できない場合には薬が必要になります。薬は，チックだけでなく併存症もふくめたどの症状に的を絞るのか，また，副作用の程度も考慮して選択されます。
* 行動療法：ハビット・リバ－サル（チックと両立しないような動きを身につけます）などの方法がありますが，わが国ではまだあまり普及していません。
* 外科治療：いかなる治療法でも軽快しない難治性のトゥレット症候群に考慮されます。深部脳刺激療法（大脳基底核に電極を埋め込んで持続的に刺激をします）。
[予後]
* 多くの場合，チック症状は，青年期・成人期に軽快します。しかし，少数例ではその後も強いチック症状が残ることがあります。また，チックよりも併存症の方が問題となることもあります。
＜参考＞
☆『チックやくせをよく知ってうまくつきあっていけるように』というパンフレットが東大病院こころの発達診療部のホームページからダウンロードすることが可能です。
チックについてわかりやすく説明されています。ご家族、学校、あるいは職場などで理解を深めてもらうために利用いただけたらと思います。
医療機関情報
理解を深めるための資料・書籍案内
＜リーフレット資料など＞
・協会リーフレット PDFあり
・東大病院 こころの発達診療部「チック」や「くせ」とうまく付き合っていけるように PDFダウンロード
・国土交通省発行 コミュニケーションハンドブック（チック・トゥレット症に関しても記載があります） PDFダウンロード
＜令和3年度「トゥレット症に関するアンケート」結果について＞詳細はこちら
＜協会発行ハンドブック＞「チック・トゥレット症ハンドブック」‐正しい理解と支援のために‐（2018年 3月発行） １冊500円 詳細・申込はこちら 新規入会時には1冊進呈
A5判 56ページ
＜一般販売している関連書籍のご案内＞
| ・チックをする子にはわけがある トゥレット症候群の正しい理解と対応のために (子育てと健康シリーズ) | 大月書店 |
| ・チックとトゥレット症候群がよくわかる本 （健康ライブラリーイラスト版） | 講談社 |
| ・トゥレット症候群の 子どもの理解とケア | 明石書店 |
| ・＜絵本＞トゥレット症候群ってなあに? (知りたい、聞きたい、 伝えたい おともだちの障がい) | 明石書店 |
| ・＜絵本＞チックはわざとじゃないんだ わかって私のハンディキャップ② トゥレット症候群 | 大月書店 |
| ・吃音・チック・トゥレット症候群のおともだち | ミネルヴァ書房 |
| ・家庭と保育園・幼稚園で知っておきたい 吃音・チック・トゥレット症候群 | ミネルヴァ書房 |
| ＜品切れの場合があります＞ ・トゥレット症候群(チック) 脳と心と発達を解くひとつの鍵 ・みんなで学ぶトゥレット症候群 ・トゥレット症候群を生きる 止めどなき衝動 ・こころのりんしょう a・la・carte 第27巻1号 〈特集〉子どものチックとこだわり | 星和書店「トゥレット」について日本で初めて書籍を出版された出版会社です。協会発足からしばら雑誌「こころのりんしょうa・la・carte」の中に会報を掲載していただておりました。 |
＜月刊誌等での企画＞
- ・月刊 特別支援教育研究 特集チック・トゥレット症候群 （東洋館出版社）2017年7月号⇒バックナンバー販売中のサイト
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